『禁煙』について患者さんと向き合うってけっこう難しい

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世界禁煙デーか，よっしゃ記事を書くど～っ！！と意気込んだものの，昨晩寝てしまった けいしゅけ（@keisyukeblog）です☆

本記事を書く上での僕のスタンス

禁煙を促すって，一歩間違えると禁煙を強要することにつながる気がする

【タバコは体に良くない，ゆえにアナタはタバコを吸うべきではない】なんて，とてもじゃないが言えない。

ヒュームの法則^＊1からすれば，タバコが体に良くないからと言って，アナタがタバコを吸うべきでないという結論は導き出されへん。

確かに事実判断として，タバコは体に良いものではない。

（「厚生労働省　たばこ」とキーワード検索すれば害があるものとして根拠データにカンタンにアクセスできたりする^＊2。）

けれども，『だからアナタは吸うべきではない』という価値判断はちょっと言い過ぎかもしれない。「『だからアナタは吸うべきではない』って言われる筋合いはありません。個人（による意思決定）の自由を侵害しないでくれる？」と言い返されるのがオチやと思うねん。

これを風刺的に表現した物語が記憶に焼き付いているので紹介したい。

世にも奇妙な物語「最後の喫煙者」

『世にも奇妙な物語』って番組を知ってますか？最近は特番だけの放送やけども，僕が子供のころにはレギュラー放送されてた番組や。

この記事を書きながら思い出すのは，この番組で放送された「最後の喫煙者」というタイトルの回。

物語における社会では，嫌煙家が「嫌煙権」を振りかざし，喫煙者を悪として排除しようとする…。

新幹線に乗れば喫煙車両はボロボロなのに乗車料金は２割増しで，喫煙車両に入ったら他の車両への出入りは一切禁止。嫌煙家による喫煙者への弾圧はエスカレートし，喫煙家が虐殺されるほどになっていく。その一方で，愛煙家はますます禁煙なんかするものか！と反禁煙感情をむき出しにしていくんや。

物語の最後は皮肉たっぷりや。愛煙家が撲滅され，過去の遺産として博物館で子供たちに「これが昔いたタバコを吸う人の姿なのかぁ」なんて関心を持たれながら，タバコを吸う人形がアップになって終わるねん（撲滅した喫煙という文化に対して，子供たちが興味を持つっていう皮肉）。

実際に禁煙を実現した患者さんがなんでうまくいったか聞いてみた

今まで禁煙を成功させた患者さんや友人などに，禁煙が成功した理由を聞いてみた。

禁煙成功の理由

禁煙成功理由が書かれている論文って無いのかな？

ちなみに，禁煙がうまくいった理由はなにか？という論文^＊3を探したところ，書かれているものを発見したので結果を記しておくわ。

という結果が出ているものがあった。

少なくとも，タバコをやめることを強制されたは見当たらない（そりゃそうか💦）

どうやって禁煙を啓蒙したら良さそうだろうか？

こうしたことから，僕なりに考える禁煙を啓蒙するアプローチを考えてみた。

こんなんエエんちゃう？

厚労省から禁煙支援マニュアルが出ている

禁煙支援マニュアル（第二版）増補改訂版

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けいしゅけイチオシ勉強サイト

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今回の記事はここまでや☆

最後まで読んでくださってホンマおおきにっ！！お時間を使って読んでくださったことに心から感謝申し上げます！