MENU
アーカイブ

新人薬剤師応援 関連記事 一覧

あわせて読みたい
新人薬剤師がたった1週間で職場の先輩と打ち解ける為の6つのコツ本日のテーマ 新人薬剤師としてデビューしたあなたがたったの1週間で職場に打ち解けるためにするべきことはたったの6つ職場の人間関係を良好にするのは最初の1週間がメ...
あわせて読みたい
新人~ベテラン薬剤師まで対象|薬剤師の保険ルール学習支援ページまいど!けいしゅけ(@keisyukeblog)です☆ もしかして,保険の勉強を敬遠してませんか? 保険調剤薬局に勤めていると痛烈に感じることがあります。保険って事務さんの...
あわせて読みたい
内服薬調剤料の計算方法をたった30分で理解する!まいど!けいしゅけ(@keisyukeblog)です☆ さてさて,調剤料に関する記事を連載として書いていきます。今回は1つ目,内服薬の調剤料の算定について書いていきます。今...
あわせて読みたい
新人薬剤師が現場で主力になる4つのコツこの記事のテーマ たった1週間で職場に打ち解ける方法を伝える薬剤師として何をどうやって勉強すればいいか伝えるスキルを磨く具体的な方法を伝えるNext Levelに達する...
あわせて読みたい
新人やブランク明け薬剤師で勉強方法が分からないに9つの回答を贈ります本日のテーマ 保険調剤薬局で働くとなったが,勉強方法がわからないという声は多い不明なのは業務の流れ?調剤手技?保険ルール?まず何がわからないかを明確にし,重点...
あわせて読みたい
新人薬剤師の保険学習教材に【保険調剤Q&A】をお勧めします!新人薬剤師の保険学習教材に【保険調剤Q&A】をお勧めします! この言葉を僕は何年も何年も言い続けてきました。何人もの新人薬剤師の皆さんと一緒に現場で働いた経験...
あわせて読みたい
【新人薬剤師の転職】6パターンの「そんな保険調剤薬局やめてOK」まいど!けいしゅけ(@keisyukeblog)です☆ よく,『就職したからには3年は在籍しなきゃダメだ』なんて言います。この言葉が言いたいことは,少し自分にとって嫌なこと...
あわせて読みたい
地域支援体制加算の点数・算定要件・施設基準を確認し,申請方法も確認やっ!地域支援体制加算を取るために,やっておかなくてはいけないことって何ですか? よくある質問や。地域支援体制加算の算定要件って,ややこしいもんなぁ~💦そや...
腎機能評価ツールを無料公開中 ➡ココをタップ

医学論文が期限切れになるのは何年後?システマティックレビューの期限を調べた論文があるで!

医学論文が期限切れになるのは何年後?システマティックレビューの期限を調べた論文があるで!

今回のテーマは論文の期限切れ。

タコちゅけ

ちょっと先生!ホンマでちゅか?科学的根拠に期限があるだなんて信じられへんのでちゅけど・・・。

タコちゅけ同様,「いやいや,論文やろ?エビデンスやろ?期限なんかあるんかいな?」そう思われる方もいらっしゃるかもしれへん。

けいしゅけ

結論から言うと,

ありまんねん。

How quickly do systematic reviews go out of date? A survival analysis.
Shojania KG1, Sampson M, Ansari MT, Ji J, Doucette S, Moher D.

って論文を紹介しよか。

そんなわけで,根拠を示すための論文の内容を見て行こか~。

目次

論文の概要を書き出すでっ!

背景:

システマティックレビューって,たびたび臨床決定(診断・治療の方針決定)や保険医療政策を左右する最もエビデンスレベルが高いものとして提唱されているけども,(そのエビデンスについて)どの程度で更新が必要なん?ってことについて,うちらってほとんど分かってへんよね?

目的:

システマティックレビューを更新する必要があるで!と保証する為に,十分な重要な変化がエビデンスにおいて起こるまでの平均時間を推定する事!(うん,どんだけうまく和訳しようとしてもこれが限界やわ・・・)

設計:

100の定量的システマティックレビューの生存分析。

サンプル:

1995年から2005年に発行され,ACPジャーナルクラブで索引付けされたシステマティックレビュー。

適格レビューでは,特定の薬物または薬物,装置または手順のクラスを評価し,無作為化または準ランダム化比較試験のみを含めた。

測定値:

更新のための定量的シグナルは,統計的有意性の変化または効果の大きさの相対的変化が少なくとも50%であり,元のシステマティックレビューの1次アウトカム または あらゆる死亡転帰のアウトカムのうちの1つを含む。

定性的なシグナルには以下のものに対して実質的な差異があった。それは,有効性の特徴,害に関する新しい情報,および臨床的意思決定に影響を与える可能性がある以前に報告された知見に関する警告,などであった。

結果:

100の系統的レビューのコホートには,13の研究の中央値とレビュー当たり2663人の参加者が含まれていた。

レビューの57%(95%信頼区間:47%〜67%)で更新のための定性的または定量的シグナルが発生した。

システマティックレビューの期限の中央値(更新シグナルのない生存期間の中央値)は5.5年(95%信頼区間,4.6〜7.6年)であった。

しかし,システマティックレビューのうち,2年以内に期限切れにシグナルが発生したのが23%あり,1年以内に期限切れシグナルが発生するものが15%あった。

さらに,システマティックレビューのうち,7%では,発表時に既に更新シグナル信号が発生していた(期限切れだった)

特筆すべきものとしては,生存期間の短縮は,心臓血管系の話題と元のシステマティックレビューでの異質性と相関がみられたことである。

  • 心臓血管の話題(ハザード比:2.70,95%信頼区間:1.36〜5.34)
  • 元のレビューでの異質性(ハザード比:2.15 ,95%信頼区間: 1.12〜4.11)

制限:

コンテンツの専門家を伴わずに,更新の必要性を判断しました。

結論:

臨床実践に直接関連する高品質な体系的レビューのコホートでは,更新のための信号が頻繁に,比較的短時間で発生しました。

 

論文の結果を書き出すど~ッ!!!

ほんじゃ結果を再度まとめよう。

システマティックレビューの期限のグラフ

システマティックレビューの期限のグラフ

  • システマティックレビューが期限切れになる平均年数は5.5年(95%信頼区間,4.6〜7.6年)
  • システマティックレビューのうち,およそ15%は1年後に期限切れになる
  • システマティックレビューのうち,およそ23%は2年後に期限切れになる
  • システマティックレビューのうち,およそ7%は出版した時点で期限切れになっている
  • ほんでもって,約50%が5年もすれば期限切れになる

けいしゅけ

アブストラクトの結果と論文の本文のグラフから読み取ったデータをまとめると,こんな感じになるわ。

タコちゅけ,これみてどない?

どう思う?

タコちゅけ

はい,けいしゅけ先生。

論文って・・・期限短いんでちゅね。

システマティックレビューってエビデンスレベルが最高って参考書なんかには載ってまちゅやん?そのレベルのものの期限が5年で半分が期限切れ,7%は発表された時点で期限切れやなんて・・・。

エビデンスは常に新しいものを取り入れ続けなきゃあきませんね。

けいしゅけ

せやね!僕もそう思うわ!

タコちゅけ,一緒に常に論文を読み続けて行こか!

タコちゅけ

はい!

 

今回の記事のまとめ

これからもエビデンスを示す論文を読み,記事にまとめていくつもりやねんけど,出版年が古いものの取り扱いは注意が必要やと感じた。

今現在もそのエビデンスは臨床に適応できるのか?そもそも,それぞれの論文が示すエビデンス自体が薬の効果の実態を的確には示していないのではなかろうか?

こういった姿勢が大事やなぁというのは,【薬剤師のための医学論文の読み方・使い方】はEBMを学ぶ薬剤師必携の書や!でも示していたけれど,改めてこういった結果を出した論文をみると,実感として論文は読み続けてなんぼやな。といったところやろか。

けいしゅけ

今回の記事はいかがでしたか? アナタのお役に立てていれば幸いです! もし良ければコメント欄から記事を読んだ感想や,ご意見,ご質問など寄せて下さい☆待ってます!!

この記事が気に入ったら
いいね または フォローしてね!

よかったらシェアしてね!

記事の感想など,ひとこと頂けますか?

コメント一覧 (2件)

コメントする

目次
閉じる