マーデュオックス軟膏，初処方出るもイキナリ「高い！」とクレーム

先日の投稿：マーデュオックス軟膏（尋常性乾癬治療剤）。販売開始から１か月。処方数０。 

これにても触れましたが，やはりこの製剤は高すぎる！という話。

初処方が初クレームとなる始末

最低な結果です。実話ですよ？作り話ではありません。
なぜそんなクレームになったか話していきましょう。。。

３割負担患者に出たマーデュオックス軟膏２０ｇの処方。会計はなんと

２０００円くらいでした。もう１剤内服で眠剤が３０日分出ていましたが。
２３１円／ｇの薬価がついているマーデュオックス軟膏。
２０ｇ出れば４６２０円となります。
３割負担なら薬材料だけで１３６０円。
調剤基本料や基準調剤加算，調剤料がそれぞれ加算されるので，
そりゃ２０００円くらいにはなるよね？

仮にアンテベート軟膏＋オキサロール軟膏２０ｇずつのミックスだったらいくらだったのか？

アンテベート軟膏0.05％　　 ⇒　２８．７円／ｇ
オキサロール軟膏２５μｇ/ｇ　⇒　１１５．５円／ｇ
なので，20ｇずつ処方された場合には，２８８４円になります。
計量混合加算が８０点⇒８００円かかるので足すと３６８４円です。
３割負担だと１１００円ですね。
２６０円も安い。合計４０ｇもらえるのに。
そりゃ患者さん納得しないよね？

ちなみにアンテベート軟膏もオキサロール軟膏もジェネリックがあるから，
ジェネリックの薬価が先発品の７０％とすると，
薬材料は２８８４×０．７＝２０１８．８円です。
計量混合加算を合わせるとおよそ２８２０円。
だから３割負担であれば８５０円です。

差額は５１０円にまで膨らんだぞ！

提案：患者さんからクレームが来たら混合軟膏の疑義照会をする

いや，これ以外ありえないでしょ？
なんならジェネリックにしてあげようよ。

マーデュオックス軟膏（尋常性乾癬治療剤）。販売開始から１か月。処方数０。

でも述べてますが，マーデュオックスって特別に優れた基材を使ってるわけではないです。
なので，承認上書かれている１日１回の塗布でＯＫってのは，エビデンスがありません。
逆説的に言えば，実際に１日１回で乾癬に効くのならば，混合軟膏（ｱﾝﾃﾍﾞｰﾄ+ｵｷｻﾛｰﾙ）
を１日１回で塗りゃいいんだって！

そしたら倍の質量の軟膏は手に入るは，安いわ。
薬局は計量混合加算が手に入る。
誰も損をしません。
オキサロール軟膏で調剤するならマルホだって損はしてません。

なので結論！マーデュオックス軟膏が出たら疑義照会して混合軟膏にすべし！！！

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