デパス（エチゾラム）アモバン（ゾピクロン）が１０月から向精神薬に

2016-08-222023-06-18

URLをコピーしました！

中には「向精神薬だろ？成分的に。」と考えて自主的に処方日数や処方量を調節されるドクターがいらっしゃいます。

しかしながら，世の中的には乱用薬として使われてしまっていたのが現状だった。

これが原因で，エチゾラムやゾピクロンが普通薬から向精神薬に指定される方向が決まりました。
リンク：省令改正別添案（ＰＤＦ）　

いままで指定されてこなかった理由は販売時期が原因

１９８０年代のアメリカの向精神薬規制の薬品一覧を向精神薬指定したから

なんとも単純かつ，明快な理由ですなぁ。そして，日本らしい（笑）

エチゾラムやゾピクロンが販売された１９８０年代。（エチゾラム⇒１９８３年，ゾピクロン⇒１９８９年）

このときこれらの薬はアメリカでは販売されていなかったのでした。

そのため，日本で発売が先行していたこれらの薬は向精神薬の規制対象にならなかったのです。

向精神薬としての日数制限はどうなるの？

２０１６年９月２８日発表！日数制限は３０日です！！（9/29追記）

理由は？

引用部分を示します

　厚労省が2剤の投与期間の実態を調べたところ，平均投与期間はゾピクロンが26.8日，エチゾラムが27.0日で，ともに院外処方の85％前後が30日以内だった。また，2剤は精神科のみならず，一般科でも広く処方されていることもあり，日本精神科病院協会などが「診療現場に混乱を来さないように」として投与上限を30日までとするよう要望していた。

引用元☞日経ＤＩ　http://medical.nikkeibp.co.jp/inc/mem/pub/di/trend/201609/548401.html

引用を終了します。

なるほど，そうきましたか。といったところ。
理由付けはともかく，ひとまず順当な結果が出ましたね。
問題点があるとすれば，長期投与で出している総合病院前の患者さんへの処方かなぁ。
複数回受診が必要になるもんね。
☞僕は，おそらくデパスなら倍量処方が横行することになると予想している。

アモバン☞ルネスタに移行はあるか？

おそらく処方としては増えると予想。ただ，これは経済産業省の毒饅頭の気がしてならない。

ルネスタって薬価が高いからね。ルネスタの処方が増えれば，医療費として薬剤費が増える。

次回の改定時に，「こんなに医療費（薬剤費）が増えましたので，マイナス改定が必要なんです。」の理由付けのために利用されるのでは？と斜め読みしてしまう。。。

ただ，長期投与してもらう患者さんサイドからすれば，複数回受診するくらいならちょっとくらい薬代が高くなってもいいから（ルネスタを）出してくれ。

となるのかもしれない。

ルネスタではなく，リスミーでいこうよ，先生！

これは僕の主張。薬剤費が高騰しないように，ドクターの皆様，リスミーでいきましょうよ！

公式発表はまだですが，順当にまじめに行くと３０日制限。でも実際は９０日制限になるだろう

デパス・アモバンの３０日制限の理由ってなんやねん？

お答えしましょう。

まずは３０日制限になる~~可能性の~~根拠からいこう。

視覚的に行くよ。

ブロチゾラム（レンドルミン，グッドミン）

⇒チエノジアゼピン誘導体

クロチアゼパム（リーゼ）

⇒チエノジアゼピン誘導体

エチゾラム（デパス）

⇒チエノジアゼピン誘導体

トリアゾラム(ハルシオン)

そう，３０日制限のトリアゾラム，クロチアゼパム，ブロチゾラムと構造的に同系統なんですわ，エチゾラムって。

それなのにこれだけ９０日制限にするなんて，できるの？いや，無理やろ！

という考えから，３０日制限に~~なるのではないかと予想。~~なったのでしょうね。

~~でもそうなったら，現場的には困るんだけどね。あまりに飲んでいる人が多すぎて。~~

ゾピクロンはね，

非ベンゾチアゼピン系であること
ゾルピデムも非ベンゾチアゼピン系で３０日制限であること

であることから，単純にいくならやっぱり３０日制限に~~なるんじゃなかろうか？~~なったのでしょう。

デパスと合わせたってのも本音と思うけど。

ただ，実臨床での対象症例数や適応症から９０日制限と緩和されるような気もする

これは薬剤師的な目線から感じる事なんだけれど。
３０日制限にするって言ったら医師会が猛反発する気がするんよね。
イキナリそんなに日数制限されたら処方しにくくてしょうがないわい！プンプン(# ﾟДﾟ)
みたいな。
ぶっちゃけ医師会の意見は通りやすいので，厚労省もそれに従うのでは？
てなわけで，私は最終結論として，９０日制限になると思います！！

私の予想ははずれでしたぁ。結果は３０日制限。