コデイン類が含まれる薬は２０１９年から１２歳未満の小児に対して禁忌になるで！

厚生労働省は２０１７年６月２２日，方針を固めてん。

どんな方針か？

タイトルのまんまやねんけども， コデイン類（ コデインリン酸塩 ， ジヒドロコデインリン酸塩 ）は２０１９年から１２歳未満の子供に対して飲ませるの禁止になるんや。

専門用語で書くとすると，【１２歳未満の小児に対して投与が「禁忌」になるのであ～る】って感じですわ

この話の詳細を記事にまとめたから，よかったら読んでってな！

コデイン類が規制される理由とは？

コデイン類ってね，代謝酵素（ＣＹＰ２Ｄ６）によって体内でモルヒネやジヒドロモルヒネに代謝されて鎮咳作用を示すねん。

けど，代謝酵素（ＣＹＰ２Ｄ６）の働きが体質的に強い人がいるねん。するとどうなるか？体内でコデイン類がジャンジャン代謝されてまうから，結果としてモルヒネ濃度が上がってしまうんや。これによって呼吸抑制が生じやすくなってしまう，こんなリスクがあるっちゅうわけ。

なので安全性を考えて，１２歳未満には投与を禁止にしましょう！というのが理由ですわ。

アメリカでは，こうした呼吸抑制などのモルヒネ中毒関連症例が１９６９年～２０１５年５月までに６４例報告されている（うち，２４例が死亡）。

ちなみに，コデインって弱オピオイドという分類になります。オピオイド処方が来た時にどういった基本事項を抑えておけばいいのかわからへんわぁ～というアナタのために，良い記事用意してまっせ🎵良かったら読んでみてください☆

がん性疼痛とオピオイド治療の基本まとめ

コデイン類が規制される理由は，薬物乱用防止もある気がする

アメリカの副作用報告よりも，日本国内の副作用報告データが気になる！けいしゅけ，調べました。

厚労省のデータによると，

１８歳以下のコデイン類含有製剤の使用患者で，呼吸抑制などのモルヒネ中毒関連の副作用報告は４例あり，医療用医薬品で２例・ＯＴＣ医薬品で２例（ＯＴＣデータ，ホントかよ？）となっている。死亡例はない。

おや，思ったよりも副作用報告って少ないやん！って思わへん？

実はこれには理由がある

日本人は欧米人に比べてＣＹＰ２Ｄ６活性が過剰な人の割合が少ないねん。

これはエフィエント の長所・短所を プラビックス と徹底比較！３成分目のチエノピリジン系抗血小板薬 の実力は？という記事でも触れているけれど，日本人は薬の代謝をするＣＹＰ（チトクロームＰ４５０）の活性が弱い比率が高いのだ。

つまり，代謝によってコデインはモルヒネになり呼吸抑制などの副作用を引き起こすという考えから察すれば，日本人であればこの副作用は生じにくいという背景があると考えることができる。

ドラッグストア勤務時代の思い出～あの頃，コデイン乱用の現場を見た気がする～

過去に働いていたドラッグストアでは，新小児ジキニンシロップや新ブロン液エースが非常に人気（？）であったのを記憶している。

これらをちょっとアヤシイ大人（っていうか，アブナイ感じの方）が

「ブゥロンッ（どこっ？）？？」

「ディキニィン（どぉこ）？？」

って変な日本語で聞いてきて，案内するとなぜか１本ではなく，複数購入していく。ほんで，レジを通った直後に２～３本一気飲みするねん。

それが週に数回。

完全に乱用薬物になっとるやんけ・・・

この記事を書きながら，そんな若き日の思い出がフラッシュバックしました。

クスリの乱用，ダメ，ゼッタイ！！

[/ふきだし]