まいど！けいしゅけ（@keisyukeblog）です☆
一包化の料金について今回の記事では書いていこうと思います。
ん？「一包化」という言葉がいきなり登場してきたけど，なんでっか？一般の方には馴染みがない言葉かもしれませんね。薬剤師さんや医療関係者であればお分かりいただける言葉ですが，ちょっと言葉の解説から入ってみましょか。
料金についての説明の前に｜一包化って何ですか？
「一包化」って何なの？
一包化と言うのは，薬をシートから取り出して，朝食後や夕食後など，お薬を飲むタイミングごとに透明なフィルム（分包紙って言います）の中にひとまとめにすることを言います。
けいしゅけ分包紙には，患者さんのお名前や，おくすりを飲むタイミング，おくすりを飲む日付やおくすりの名前なんかも印字できるねんで！そやから，おくすりを飲む際に「いつ飲むのん？誰の薬やろか？」が見て分かり易くすることができるねん。
二人以上のお子様や両親の薬を管理するご家族の方にとっては非常に有益な場合が考えられるんちゃうかなぁと思います。
一包化のメリットは何ですか？
飲む薬の数が多かったり，飲むタイミングが薬ごとにバラバラの場合に”ややこしくて飲み間違える！”といったことを防げること。
あと，おくすりのシートから薬を取り出すのが困難なご高齢患者さんにとって，おくすりを一発で取り出すことができる（例：朝食後の薬とすると朝のくすり）。
さらに別の例を挙げると，介護しておられるご家族にとって，飲ませて差し上げるのがラクになるということもメリットかと思います（誰にいつ飲ませるかが分かるため）。
一包化のデメリットは何ですか？
患者さんから言われたことがあるのが，「シートから出てたら，薬の名前がわからへん。錠剤が何種類か混じったら，フィルムに薬の名前が入っていても，どれがどれかまでわからへん。そやから，自分の場合はシートでもらいたい。」という意見。なるほど説得力があります。それくらいしっかりと自分のおくすりを管理できる人であれば，一包化は不要やなぁと感じます。
また，デメリットと言えるかわかりませんが，フイルム代金や調剤の手間賃として料金が上乗せになることがあります。
一包化にかかる料金表（R1.調剤報酬対応版）
タコちゅけによる，一包化にかかる料金表（R1.調剤報酬対応版）が完成しました！ご参照ください。
| 一包化の料金表（日数・負担割合別） byタコちゅけ | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| 日数 (日） | 点数 （点） | 10割負担 （円） | 3割負担 （円） | 2割負担 円） | 1割負担 （円） |
| 1日 | 34 | 340 | 102 | 68 | 34 |
| 2日 | 34 | 340 | 102 | 68 | 34 |
| 3日 | 34 | 340 | 102 | 68 | 34 |
| 4日 | 34 | 340 | 102 | 68 | 34 |
| 5日 | 34 | 340 | 102 | 68 | 34 |
| 6日 | 34 | 340 | 102 | 68 | 34 |
| 7日 | 34 | 340 | 102 | 68 | 34 |
| 8日 | 68 | 680 | 204 | 136 | 68 |
| 9日 | 68 | 680 | 204 | 136 | 68 |
| 10日 | 68 | 680 | 204 | 136 | 68 |
| 11日 | 68 | 680 | 204 | 136 | 68 |
| 12日 | 68 | 680 | 204 | 136 | 68 |
| 13日 | 68 | 680 | 204 | 136 | 68 |
| 14日 | 68 | 680 | 204 | 136 | 68 |
| 15日 | 102 | 1020 | 306 | 204 | 102 |
| 16日 | 102 | 1020 | 306 | 204 | 102 |
| 17日 | 102 | 1020 | 306 | 204 | 102 |
| 18日 | 102 | 1020 | 306 | 204 | 102 |
| 19日 | 102 | 1020 | 306 | 204 | 102 |
| 20日 | 102 | 1020 | 306 | 204 | 102 |
| 21日 | 102 | 1020 | 306 | 204 | 102 |
| 22日 | 136 | 1360 | 408 | 272 | 136 |
| 23日 | 136 | 1360 | 408 | 272 | 136 |
| 24日 | 136 | 1360 | 408 | 272 | 136 |
| 25日 | 136 | 1360 | 408 | 272 | 136 |
| 26日 | 136 | 1360 | 408 | 272 | 136 |
| 27日 | 136 | 1360 | 408 | 272 | 136 |
| 28日 | 136 | 1360 | 408 | 272 | 136 |
| 29日 | 170 | 1700 | 510 | 340 | 170 |
| 30日 | 170 | 1700 | 510 | 340 | 170 |
| 31日 | 170 | 1700 | 510 | 340 | 170 |
| 32日 | 170 | 1700 | 510 | 340 | 170 |
| 33日 | 170 | 1700 | 510 | 340 | 170 |
| 34日 | 170 | 1700 | 510 | 340 | 170 |
| 35日 | 170 | 1700 | 510 | 340 | 170 |
| 36日 | 204 | 2040 | 612 | 408 | 204 |
| 37日 | 204 | 2040 | 612 | 408 | 204 |
| 38日 | 204 | 2040 | 612 | 408 | 204 |
| 39日 | 204 | 2040 | 612 | 408 | 204 |
| 40日 | 204 | 2040 | 612 | 408 | 204 |
| 41日 | 204 | 2040 | 612 | 408 | 204 |
| 42日 | 204 | 2040 | 612 | 408 | 204 |
| 43日 以上 | 240 | 2400 | 720 | 480 | 240 |
実際に支払う金額は１０円未満は四捨五入で計算されるで！！
保険の適用される部分の負担額は，合計額に自己負担割合を乗じた金額で，10円未満は四捨五入します。
大阪府HP 領収証の見かた 薬局編より URL：http://www.pref.osaka.lg.jp/kokuho/iryouseido/ryousyuu-yaku.html
保険適用の医療費の合計額が，2,240円で，自己負担割合が3割の場合，負担していただく金額は，2,240円×0.3 = 672 円 ⇒ 670 円 となります。
【患者さん向け説明用】一包化の料金を説明する『ざっくり料金表』を作ったで☆
けいしゅけふむ。タコちゅけの料金表メッチャええやん。
よっしゃ，僕も簡易版を作ってみようかな。患者さんに見せるときに『ややこしい！』って思われへんようなシンプルなものを。
それでは，患者さんに説明するために使う簡易版の料金表を作ってみます。「ざっくりですが，おおよそこれくらいの料金がかかります」と説明するのに使えるかもしれません☆
| 【簡易版】一包化の料金表（日数・負担割合別） byけいしゅけ | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| 日数 (日） | 点数 （点） | 10割 負担 （円） | 3割 負担 （円） | 2割 負担 （円） | 1割 負担 （円） |
| 1～7日 | 34 | 340 | 100 | 70 | 30 |
| 8～14日 | 68 | 680 | 200 | 140 | 70 |
| 15～21日 | 102 | 1020 | 310 | 200 | 100 |
| 22～28日 | 136 | 1360 | 410 | 270 | 140 |
| 29～35日 | 170 | 1700 | 510 | 340 | 170 |
| 36～42日 | 204 | 2040 | 610 | 410 | 200 |
| 43日以上 | 240 | 2400 | 720 | 480 | 240 |
一包化の料金表に自費の金額が書いてあるのは何故？
タコちゅけハイ，お答えしまちゅ☆自費による支払いになる場合を書き出してみまちゅね♬
おおまかに理由は２つでちゅ☆
- 保険証が使えないとき（忘れた場合や，就職して間もないなど保険証が手元にないときetc），処方せんに10割負担（つまり自費でしゅね）と書かれている場合がありまちゅ。
- 一包化加算の勉強や！算定要件や点数，具体例を６つのQ&Aで理解しよっ！で書かれていた要件を満たさない一包化は『サービス一包化』となりましゅ。薬局によりまちゅが，この場合は10割分の金額を請求する場合がありまちゅ☆（薬局が決めていい値段なので，無料のところもあれば，1日〇円，調剤１回あたり△円，10割負担など請求金額はまちまちでしゅ。）
サービス一包化の料金，無料サービスに『待った！』
けいしゅけふむふむ。
ちなみに，10割負担でこれくらいの値段がかかり，保険適用されると請求金額が下がっている。この差額は，税金で支払われているという事も大事やから覚えておきたいね。『保険を使うと安くなる』というのは間違った理解やで？って言うのを僕たち自身が理解しておかなきゃね。
そやから，サービス一包化する場合に一定額以上か10割で負担請求する事って，医療機関側からすると”言いにくい”部分かも知れへんけども，する方が良いのかも知れへんよね。「それくらいサービスするべきだ！」という考えもあるでしょうけれど，コスト意識が希薄化する恐れがあるよね。やからこそ，”金銭的なサービス”には『ちょっと待った！』いう問題提起を僕はしておきたい。
タコちゅけ先生・・・記事の最後で話が重いでちゅ。
けいしゅけすんまへん
けいしゅけイチオシ勉強サイト
今回の記事はここまでや☆
最後まで読んでくださってホンマおおきにっ！！お時間を使って読んでくださったことに心から感謝申し上げます！
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コメント一覧 （1件）
1年目の新米薬剤師です
学生の時から拝見させて頂いてました( ´ ▽ ` )
僕が勤務している薬局では一包化加算が取れない時はサービスでやってます。
大きな病院の門前なので関節炎とかでヒートをあけにくい患者さんにもサービスでやってますねー