ライゾデグ配合注は〇〇が入ってないから使用前に振って混ぜなくて良い！インスリン注射の勉強や！

2017-06-082022-10-29

ライゾデグ配合注フレックスタッチは使用前に振って混ぜなくていいインスリン製剤やで！

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ライゾデグ配合注は使用前に振って混ぜなくて良いんやって！

え！？なんで？？？

調剤室にこんな会話が響き渡る。

ライゾデグ配合注フレックスタッチってなんですか？

ライゾデグ配合注フレックスタッチは２０１５年１２月１日に販売開始になった

インスリンデグルデク（トレシーバ）：インスリンアスパルト（ノボラピッド）＝７：３

で配合された溶解インスリンアナログ製剤や。

ライゾデグ配合注フレックスタッチは，対抗品の持続型インスリン注射のランタス（インスリングラルギン）に対して，ＨｂＡ１ｃを下げる効果の面で非劣勢が検証され，優越性が実証されると同時に，低血糖及び夜間低血糖リスクを高めないことが確認されている。

ライゾデグ配合注フレックスタッチは何で使用前に振ったり転がしたりして混ぜなくていいの？
今までのインスリンの混合型製剤と言えば，必ず使用前に掌で１０回ほどコロコロと転がしたり，プンッ！プンッ！と振る必要があったやん？あれってなんでそうする必要があったの？

この理由に本記事では迫っていこうと思う！！！

ライゾデグ配合注フレックスタッチはなぜ使用前に振って混ぜなくてもいいのか？

この答えが知りたくてこの記事をお読みであろうから，単刀直入に答えを言おう。

結晶化された中間型インスリンを含まへんからや！

ふむ。いきなり答えを言うたものの，これだけ読んでも。

あ，そう。で？

って思うやんね？

いやいや，中間型インスリン？結晶化？は？ひ？ふ？へ？ほ？

ってなりますわ。

そんなわけで，過去に販売されていた手のひらでコロコロ＆プンッ！ププンッ！と振って混ぜなければならなかったインスリン注射剤がなぜにそうして混ぜなければいけなかったのか？を知らないと解決できないようや。

けいしゅけ

なかなかオモロイやんけ！
”インスリン注射は振って混ぜてから使う！”って常識をどうやって破ったのか？追求していこうや！！

インスリン注射の一覧を分類化して表にまとめれば混ぜなければならない理由が見つかる？

従来の混ぜなければならない製剤を一覧にまとめてみよう。

まとめてみると非常によくわかるねん。

赤字にしているところに注目や。

混ぜないといけないインスリン注射には全て中間型インスリンが入ってる

どうやらこれが答えのようや。

中間型インスリンかぁ。何それ？

調べてみると・・・

1922 年にイーライリリー社が世界で初めてインスリンの製剤化に成功し，1923 年にインスリン製剤「アイレチンⓇ」が発売された。
同年にノルディスク社から「インスリンレオⓇ」，ヘキスト（現サノフィ・アベンティス）社から「インスリンヘキストⓇ」が発売された。
すい臓抽出物から精製されたインスリンは，正規インスリンまたはレギュラーインスリンと呼ばれ，その後 Regular の頭文字をとってＲと称されるようになった。
1924 年，ベクトン･ディッキンソン社は世界初のインスリン専用注射器を製造し，1925 年にノボ社からシリンジタイプの「インスリンノボⓇ」が発売された。
1926 年に Abel がインスリンの結晶化に成功し，1929 年に Scott がインスリン結晶化の亜鉛の必要性を発見した。
この頃からインスリンの作用時間を考慮した製剤の開発が進められ，1938 年にはノボ社がプロタミン亜鉛インスリン（PZI)を発売，1946 年にノルディスク社から，自社インスリン研究所長のハーゲドンらが開発した，
インスリンに硫酸プロタミンを付加したイソフェンインスリンの結晶性プロタミンインスリン（NPH)が発売された。
この製剤は，Neutral Protamine Hagedorn の頭文字をとってＮＰＨと命名され，その後ＮＰＨやＮと称されるようになった。
インスリン製剤の基礎知識より引用
インスリン製剤の基礎知識より引用

ふむふむ，そういうことなのか。

けいしゅけ

そう，中間型のインスリンって即効型や超即効型のインスリンを結晶化して作用時間を延ばしたものやねん。
なにやらサケの精子から抽出したプロタミンっていうタンパク質だったり，亜鉛を即効型・超即効型のインスリンにくっ付けることで結晶化するんだとか。
当然のことながら，結晶化しているんやから溶解していない。だからインスリンをみると白濁しているわけや。やから性状は「白色の懸濁液」ってなるわけ。
ほんでもって溶解していないんやから，放っておけば当然沈殿するわなぁ。・・・振ったりして混ぜないとアカンやん！！お～，答えにたどり着いたわ！！！

そう，中間型のインスリンは結晶化しているインスリンであり，これが超即効型のインスリンの溶液の中に溶け込んでいるものこそ，

混合型や中間型と呼ばれるインスリン製剤やねんね。結果として，使用する前には沈殿してしまっている中間型の結晶化されたインスリンを即効型（超即効型）のインスリンの溶液と均一に懸濁させる必要が出てくるからこそ混ぜる必要があったわけ。