プロアクティブ＋の成分は？サリチル酸じゃニキビは治らない！海外版なら過酸化ベンゾイルが入っているから効くけどね！

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まいど！けいしゅけ（@keisyukeblog）です☆

「 ニキビ には プロアクティブ 」ってパッと頭に浮かぶほど プロアクティブ ってメッチャ有名やんね？最近はパッケージを proactiv+ ってリニューアルしてるみたいやなぁ・・・ プロアクティブプラス ってか。

主成分は サリチル酸 なのだが，これはニキビ治療に科学的根拠があるのか？実は・・・ない！

医薬品や代替療法，スキンケアの効果については前回記事で「尋常性痤瘡治療ガイドライン2016」という最新の治療ガイドラインを基にエビデンスレベル（科学的根拠）を紹介してきました。

これを基準に今回の記事を書いてるので，読んでいただいてからの方が話がメッチャわかりやすくなると思います☆

この記事では，

この流れで話を展開していきまっせ～！！

ほんじゃ， プロアクティブプラス のチカラとやらを評価してみよか～

プロアクティブ プラス（国内版）の成分って何ですか？お値段はいかほど？？

3ステップセット(30日サイズ)+電動洗顔ブラシ(シリコンブラシ付)&ローラー付き美容液が良く売られている代表アイテムのようなので，その内容と値段を調べた

代表的な３ステップアイテムは以下の3つ

これに，ディープクレンジングブラシとスキンクーリングセラムというものをくっつけて，

4,900円（税込み）＋送料600円＝5,500円（税・送料込み）

で販売しておりますなぁ。

プロアクティブ プラス の３ステップセットの成分はニキビ治療効果に科学的根拠があるのか！？
１商品ずつ，検証や！

ということで，このコーナーでは，以下の2点を追っていきます。

ＳＴＥＰ１：薬用洗顔料「 スキン スムージング クレンザー 」の成分は？

成分の効果を裏付ける資料を見て，考察してみる

ニキビ治療に有効成分だとしているのは， サリチル酸 と配合成分の グリコール酸。どちらも効果としてピーリング効果を発揮するんやけども，適応するのは軽症例とする報告があるねん^1）。

ケミカルピーリング剤については，【徹底比較】皮膚科で出されるニキビ治療薬で１番効くものは何？エビデンスレベルで答えたる！の投稿の目次6.1の中で紹介していますので良かったら読んでみてください。

ちなみに，ガイドライン²⁾の評価は エビデンスレベルＣ１（選択肢の１つとして推奨はする）になっています。

同じエビデンスレベルのものには，「洗顔」があるねん。ただ顔を石鹸で洗うのと同じエビデンスレベルや。

痤瘡（面皰）に，標準治療が無効あるいは実施できない場合に グリコール酸 あるいは サリチル酸マクロゴール による ケミカルピーリング を選択肢の一つとして推奨する。但し，保険適用外であることを考慮し，十分なインフォームドコンセントを必要とする。また。実際の施術にあたっては，各々の患者の症状や皮膚の状態に応じて適用の可否を判断し，適切な濃度，ｐHの使用薬剤を選択しなければならない。

なお，欧米では低濃度の グリコール酸 や サリチル酸エタノール 単剤，もしくは配合剤でのホームケア治療の有効性も多く報告されているが，本邦での有効性の報告はなく，また，医療機関で行われている ピーリング との比較もない。

グリコール酸 は，濃度やｐHの違いが効果に大きく影響する試薬であり，施術者による方法も各々の試験により微妙に異なることから，単純に結果を比較検討することが難しい。

出典：尋常性痤瘡治療ガイドライン２０１６

しかし， プロアクティブ においては グリコール酸 はあくまで配合成分とされていること。濃度が不明なことから，有効性に関してはちょっと微妙やと言わざるを得ない。

結論

ＳＴＥＰ１の「 スキン スムージング クレンザー 」の科学的根拠は上位レベルではない。

ＳＴＥＰ２：薬用美容液「 ポアターゲティング トリートメント 」の成分は？

成分の効果を裏付ける資料を見て，考察してみる

ここでメインにニキビに対する効果として期待されているのはサリチル酸と思われる。先の項で考察したように，サリチル酸 は肌表面の角質を柔らかくする作用から，ピーリング効果を期待されているものと考えられるねん。

あと，若干やけど アクネ菌 に対する殺菌効果を持つとされているので殺菌成分としても考えていることが推察できる。これらをもって，「サリチル酸はニキビに効く」っていう主張にしているんやろう。

もう一つの有効成分の グリチルリチン酸ジカリウム。これは生薬の甘草に含まれる抗炎症物質。炎症を抑える成分なので，赤ニキビの炎症を鎮める効果を期待されているんやと思う。

ただし，ニキビ治療のガイドラインにおいてこの２成分（サリチル酸およびグリチルリチン酸ジカリウム）は評価の対象外になっている。

これはどういうことを意味するんやろか？？

う～ん…気休め程度ってことかもしれへん。

結論

ＳＴＥＰ２「 ポアターゲティング トリートメント 」に，ニキビ治療に対しての科学的根拠はないっぽい

ＳＴＥＰ３：薬用クリーム「 スキン ブライトニング ハイドレイター 」の成分は？

成分の効果を裏付ける資料を見て，考察してみる

ここでもメインにニキビに対する効果として期待されているのは サリチル酸 や。繰り返しになるけれど，サリチル酸は肌表面の角質を柔らかくする作用から，ピーリング効果を主張し，若干のアクネ菌に対する殺菌効果を持つとされているので殺菌効果を主張しているのだろうね。

もう一つの有効成分に挙げられている，ビタミンC誘導体（L-アスコルビン酸 2-グルコシド）。これに関しては，尋常性痤瘡治療ガイドライン２０１６（＝最新のニキビ治療ガイドライン）の評価でエビデンスレベルＣ１が付いている。

アスコルビン酸の抗酸化作用によるニキビの炎症と炎症後の紅斑に対して効果が期待され，有効であるという臨床試験が存在してるわ。

ただし，炎症後の紅斑への効果の追試の報告がない。加えて炎症後の紅斑については自然治癒があるので，症状の軽快までかかる時間が自然治癒よりもどれだけ早いか？を示す試験結果がでないことには効果ありとは言い切られへん。

保険適用外ではあるが，外用薬の選択肢の一つとして推奨する。こういった結果が出ている。

結論

ＳＴＥＰ３「 スキン ブライトニング ハイドレイター 」の科学的根拠は上位レベルではない。

おまけの製品：お肌のクーリング剤「 スキン クーリング セラム 」の成分は？

成分の効果を裏付ける資料を見て，考察してみる

全成分に関しては上記の通りになっているんやけど，

ぶっちゃけ，ただのおまけやな(笑)

お得感を出すためのものやと思われる。

ユチャ葉エキスには抗菌作用があると言われているものの，これじゃ濃度も何もわからない。

結論

お肌のクーリング剤「 スキン クーリング セラム 」はただのおまけだろう。

プロアクティブ＋の３ステップセットは費用対効果を考慮して妥当だろうか？

これが今回行った，けいしゅけ独自の検証の結果や。

改めて理由を列挙していきます

費用対効果が悪いと思う理由

そういった理由から，１セット５５００円（税・送料込み）をかける割には，効果が確実に見込めない。せやから・・・買うのはオススメしません！！

まぁ，書き始めるときからこの結果を予想して書いてたんやけどね(笑)

海外版プロアクティブの成分と効き目は国内版と桁違いという事実！！

これは調べてみてわかったことやけど，海外版のプロアクティブは国内版とは異なり，ニキビに効く科学的根拠があるねん。

だって，配合されてるんだもの…過酸化ベンゾイル が。

そうやねん。

海外版はエビデンスレベルＡのベピオゲル２．５％と同じ成分が同じ濃度で配合されてるんや！！！

せやから，日本で売ってるプロアクティブ プラスよりも効果的なんは間違いない。ただし，副作用管理もしっかりしないといけない点には注意が必要やで☆

じゃあなんで日本では過酸化ベンゾイル配合で売らないんだ？アホなのか？プロアクティブ！！

いや，実は理由がある。プロアクティブは悪ないねん。

日本では過酸化ベンゾイルは医薬品としては認可されているものの，化粧品に配合することは認可されていないんや。

そう，売らないんやない，売れないんや。

かといって，海外版の個人輸入はお勧めせぇへんで！

ここまでの文脈やと，海外版がメッチャ効くし，国内では過酸化ベンゾイル入りは手に入らない⇒ほんじゃ海外版の個人輸入じゃー！！

となりそうやけど，やめとき！

過酸化ベンゾイルが日本で化粧品として認可されてへんのは理由があるねん。過酸化ベンゾイルはな・・・

こういった，過酸化ベンゾイルの効くけど副作用もある！けっこうある！という事から健康被害を出さぬよう認可されてないねん。

それと理由の３番目ってメッチャ大事や。自己責任で使うのやからひどい副作用が出たって誰も保証してくれへんで？それってメッチャリスクやろ？

普通に皮膚科に行ったらええねん。ほんで，医師の指示のもと「ベピオゲル」を処方してもらえばいいやんか。

これなら副作用が出たってちゃんと対処してもらえるわ。ってか，副作用が出ないように保湿剤が処方されたり僕たち薬剤師がしっかりと事前にこういう症状が出たら使うのやめてや！！って説明するからね。ひどいことにはならへんよ。

プロアクティブ プラスについての本記事が出した結論

本記事の結論

はい。こうなりましたわ。

プロアクティブの成分を説明した上での提案 ⇒ ニキビができたら，皮膚科受診が最も費用対効果が高い！

単純にプロアクティブ良くないわ～ってことを書きたいわけではないので，代替案を書こうと思います。

まず，軽症のニキビであれば友人との付き合いの中でプロアクティブを使うことが話題性があって良い場合は使うのは有りやと考えます。

一方で，使う人の価値観によって答えは変わるのでしょうけれど，僕は中程度以上のニキビで悩んでいる方には科学的根拠がしっかりしているものを薦めたいです。

【徹底比較】皮膚科で出されるニキビ治療薬で１番効くものは何？エビデンスレベルで答えたる！の中でエビデンスレベルＡのお薬をたくさん紹介しています。ニキビがひどく，困ってしまった時には皮膚科を受診するといいでしょう。

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今回の記事はここまでや☆

最後まで読んでくださってホンマおおきにっ！！お時間を使って読んでくださったことに心から感謝申し上げます！