【プルゼニド，ヨーデル，ラキソベロン】センノシド下剤の力価換算をする

タコちゅけさぁ，プルゼニドとヨーデル，ラキソベロン錠・内用液，センノシド顆粒８％，アローゼン顆粒，セチロ配合錠，市販薬のコーラックハーブなどなど…
センノシド を主成分とする薬ってム～ッチャ多ない？

確かに多いでちゅよね。それに，先生が挙げてはった薬，同時に処方されている時もありましゅ。
正直言って，どういう意図で処方されているのか理解できなかったり・・・。

せやなぁ。処方意図については，患者さんの希望とか診断過程で医師による判断があると思う。そうした背景が色々と考えられるから，ひとまず今回の記事では脇に置いておこう。
代わりに，本記事では主題として同系統成分の下剤の力価計算を重視しようと思う。
例えばプルゼニドとヨーデル，ラキソベロン液の処方歴がある方に「この中でいっちばん効きが強いのどれなの？」
と聞かれたときに，回答できるようにしたいねん。

そ，そういえば，この中でいっちばん効きが強いのどれですか？
この質問，思いっきり聞かれたことありましゅ！！！そして，わからなくって答えられなかったでちゅ…。

悔しい思いをしたね。その思いをバネにして，ちょっと僕の情報収集を手伝っておくれよ。
ちなみに，「効きが強いとは，最も腸を刺激するものって意味ですよね？」って，あの時の患者さんに確認をしたわ。「そうです。」ってさ。そやから僕の知る限りの話はさせてもらった。センノシド換算した時に，一番量が多いものはどれか？を根拠に答えたらええんちゃうかと思ってね。

先生，前置きが長いでちゅ。そろそろ本文に入りましょ？

オッケーーーーイ！！

あ！先生，ヨーデルS糖衣錠-80はセンノシドAとして16ｍｇ含有でしたよね。 ってことは，プルゼニド錠12ｍｇが1錠当たりセンノシドA・Bとして12ｍｇ含有しているから， プルゼニド錠12ｍｇ 1.33錠＝ヨーデルS糖衣錠-80 1錠ってことでしゅよね？？

そやねぇ～。 プルゼニド錠12ｍｇ 4錠 ≒ ヨーデルS糖衣錠-80 3錠 と整数で考えた方がピンと来やすいかなぁ。ヨーデルS糖衣錠がちょっとだけセンノシド換算で1錠当たりの瀉下効果が高いということになるっちゅうこっちゃな。

すごい・・・。 処方箋に書かれている薬ってみんなちょっとずつ成分が違っているのに，換算ができると，処方全体でどれくらいの量を服用しているかを大まかに把握できるんでちゅね！

せや！ 処方全体としてどうか？ こういった目線も持つと，他の患者さんの下剤処方とも比較ができるようになって，おもろいよね☆

ちなみに，こうした換算自体には意味なんて全くありません。換算できる＝処方提案や！と鼻息を荒くする必要もないでしょう。
ただ，多くの患者さんに処方される刺激性便秘薬の投与量を定量的に考えるツールになる可能性は示唆できるかなぁと思います。
薬剤の種類が異なる下剤処方であっても，結局どのくらいの成分量であると換算できることで，僕たちは患者さんの便コントロールをアセスメントできる幅を広げることができるかもしれません。
その結果として，処方提案につながることもあるでしょうし，OTCの相談に乗ることもありましょう。薬剤師として患者さんに何かしらのアドバイスができるという意味において，こうした換算は「おもしろい」と思います。