「今日先生が出してくれた目薬、何日分なん？」
「目薬って１本で何滴出るの？」
今回も基礎的だが大事な知識を紹介していくで！両眼に1日4回点眼と処方があったとしようや。
これ、何日分かわかる？
スグ答えられないようならアカンで？
勉強不足や
けいしゅけのブログ薬局からこの答えを導き出す情報を提供していこう。
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基本的に５mlの瓶で１００滴出る（１滴0.05ｍＬ）
この絶対に忘れてはいけない基本知識を覚えよっか。
せやから、キサラタン（ラタノプロスト）点眼製剤のように
１瓶2.５mlのものなら50滴の点眼が可能
ってこっちゃ。
目薬の粘性によっては点眼可能な滴数が変わるで！
まぁ、当たり前の話やねんけど、当たり前なのはなぜか？を考えたいねん。粘性が低い液であれば、小さな水滴で点眼瓶から落ちてくれる。
さらに言えば、そういった液体の場合、点眼の際の容器をつまむ手に入る力も小さいはずや。
つまり、より小さな水滴で点眼液が落ちると考えられるねん。粘性が高いヒアルロン酸製剤などならばこの逆になるわな。
個人的な感覚やけど、粘性の違いによって１瓶で点せる滴数は、95滴〜105滴くらいの違いがある。
メーカーはこれを見越して多めに内容量を入れたり、点眼容器の先端の穴の大きさを変えるなどしていると思うけど、やっぱり誤差は出てしまうのが実際のところやね。
患者さんから言われるやろ？
ヒアレインってすぐなくなる！！とかって。あれやわ。
１回１滴の点眼で充分やで！って指導するのが重要
コレは見落としがち。
人の目に(結膜)に保てる量よりも、点眼液の１滴で出る量は多いように設計されてるんよ、目薬は。
つーまーり、点眼は１回１滴で充分過ぎる量が出ているねんで！
そやから、
２滴点した場合は２滴目は全て流れ出る
無駄や！
って考えればいいわ。そしてそう患者さんに伝えようよ。
処方箋によく記載がある１回１〜２滴というのは、１滴目をミスした場合を考えたものであって、効果を高めたり適正な効果を出すために必要な量ではないんや。
さて、これを踏まえて投薬時にはどう伝えるか？
これが薬剤師としての腕の見せ所やね。
ここまでで伝えた情報を踏まえて、投薬時には、
「基本的には１００滴出るようになっています。でも、今回出ているお薬はトロッとしているので、１滴の量が微妙に多くなってしまうようです。なので思ったより早く無くなった場合は原因はそこにあると思ってください。
点眼のやり方が悪いとかいうことはないですよ笑。そうそう、１回１〜２滴と書いてますけど、１回でキッチリ目に薬が入ったらもう１滴点す必要はないです。この先生の書き方は、１回ミスしたらもう１回挑戦してね🎵って意味ですわ。
２滴点しても眼から薬が溢れ出てしまうので、１回１滴で充分！ってことを知っておいてください。そうすれば１瓶が長持ちするのでプチ節約になりますわ笑」
こんな感じに行けばエエ感じや。
目薬は何日分？冒頭の問題の答えを発表しよう
両眼に1日4回点眼。1瓶５mlとしよう。
- １００滴の点眼が可能
- 両眼に1日4回なので1日の使用量は１回１滴で8滴や
- よって１瓶あたり１２．５日もつ
これが答えやね。あとは処方されている瓶数を掛ければ処方期間がわかるわ。
ちなみに開封後の期限は絶対に伝えてね！
あぶなっ！！！
書くのを忘れるところやったわ。
点眼液は無菌製剤
よって開封した時点から汚染が始まるので、開封後は1ヶ月が期限や。未開封ならば点眼液の本体に書かれた期限まで保つ。
この情報も絶対に患者さんに伝えておかないといけない。
本体記載の期限まで開封後の点眼を使ってしまう患者さんが多いからね。これは明らかに投薬時の情報伝達不足が原因に他ならないで？
点眼液の投薬は何気ないけど、伝えるべき重要な情報が多い！
これに気がついていただけたら嬉しい。たかが点眼液の投薬やけど、これだけのポイントがあるねん。是非、点眼液の投薬のクオリティーを上げていこうよ。
症状や副作用チェックは当然や。1日何滴指すか？1本で何日分になるか？開封したらいつまでもつか？こうした情報の伝達が当たり前にできるようになるのも大事やで☆彡
せやないとさ、
基本的な情報を伝えもせずに相手からこちらが知りたい情報だけを聞き出そうとすることにならへん？
それってさぁ、なんてか、ブサイクやわ。薬歴書くために投薬すんの？違うやろ？？今回は基礎の基礎を記述してみたけど参考になったやろか？？
緑内障治療薬についてのまとめなどは後日行いたいと思っているのでお楽しみに！
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滴下の仕方にもよるんでしょうが，だいたい1滴容量は50μLよりもかなり小さめな感じで，2.5mL入りのプロスタグランディン類で，過量充填もあって100滴近い滴下ができるものもあったりしますね…。
のりまき 様
コメントありがとうございます！なるほど、
製剤によって１滴５０μＬよりも多く出る製剤は耳にすることがあったのですが、
そこまで少なくなる製剤も存在するのですね。
後学のために、製品名を教えていただけませんか？好奇心がくすぐられます！